
春节假期,面对花样繁多的新零食、新玩具,最开心的就是孩子们。在欢度节日的同时,北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师彭洪提示家长:要格外注意儿童气道异物的发生。

彭洪表示,气道异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急症之一,可发生在口咽、下咽、喉、气管、支气管等部位。多发生于5岁以下儿童,1-3岁占多数,若不及时诊治,将产生严重并发症,甚至危及生命。尤其在异物进入气管、支气管后可突然窒息死亡,或因诊断不及时,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重并发症。如不慎被异物卡住气道,可采用海姆立克急救法急救。
海姆立克急救法操作如下:
三岁以内的小孩:
把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
也可以把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但动作要很轻柔。重复,直至异物排出。
成人:
站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人剑突与肚脐间的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
自救:
稍稍弯下腰,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复直到异物排出。
如何预防气道异物?
其一,尽量不要给五岁以下儿童吃花生、瓜子、豆类等食物;吃西瓜时先去掉瓜子;进食避免谈笑、哭闹或打骂小孩。不边走边玩边进食,以免一旦跌跤后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。
其二,加强科普宣教,教育儿童不要把小玩具放在口中,若发现儿童口中含有东西时,要及时取出,切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。
其三,成年人工作时,避免把针、钉等物咬在嘴里,以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理:取下已摇动的假牙,呕吐时,头转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。
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