心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施。以前,心脏支架平均价格高达1.3万元,进口支架价格接近2万元左右,部分患者需要植入多个支架,群众对其虚高的价格反映强烈。2020年11月,国家组织高值医用耗材集中带量采购“首单”即纳入心脏支架,中选产品价格降至700至800元左右。
针对广大患者关心的集采临床使用情况、医生开展手术意愿、降价支架的质量、中选厂家供应积极性等,国家医保局用近3年集采心脏支架使用数据来释疑解惑。
国家医保局介绍,降价的心脏支架是在保持原品牌原型号原工艺参数基础上,通过以量换价、挤出中间环节费用水分惠及群众。心脏支架集采之后,植入量逐年增长。95%的医生患者选择了集采中选支架。开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家,其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家。此外,2021至2023年,中选心脏支架使用量分别为160万条、183万条和218万条,年均增长17%,与各类口径统计的心脏介入手术增长率吻合,累计370万余患者植入了中选心脏支架。
国家医保局表示,集采心脏支架是经临床长期验证性能良好的铬合金载药支架,能够更好地减少术后血管再狭窄的发生率,是裸支架和不锈钢支架的升级产品,也是当前主流使用的品种。从使用数据看,铬合金载药支架使用量占比从集采前的60%上升至95%以上,患者使用心脏支架实现迭代升级。
国家医保局还表示,降价后厂家能保证供应量,供应量达到了协议量的1.3倍。2021至2023年,降价后的中选心脏支架供应量分别是当年协议量的149%、123%和123%,中选厂家总体上积极履行中选后的责任和义务,足量供应降价后的心脏支架,大家担心的“只降价不供货”等现象没有出现。
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