西安市第九医院让烟雾病偏瘫失语患者重获新“声”

近日，西安市第九医院神经外科二病区郭清保教授团队成功为一名来自河北邯郸的63岁烟雾病患者实施微创脑血流重建手术。该患者脑梗后遗留失语、右侧肢体偏瘫，当地医院保守治疗收效甚微，其家属慕名跨越千里前来求医。郭清保教授团队为患者实施脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融合术，成功重建脑部供血通路。术后患者语言、肢体功能均得到明显改善。

63岁的马先生有40年吸烟饮酒史，常年受高血压困扰。一个月前，他突发右下肢无力、言语含糊，在当地医院被确诊为脑梗死，影像学检查高度怀疑烟雾病。经保守治疗后病情未好转，无法正常说话，右侧肢体肌力仅为Ⅲ级。其家属多方打听得知，西安市第九医院郭清保教授团队在西北地区烟雾病诊疗领域享有盛誉，为抓住最佳治疗窗口，马先生一家从河北邯郸来到西安市第九医院神经外科二病区就诊。

入院后，经完善检查，结合患者病史与体征，临床初步诊断为:脑梗死恢复期、烟雾病、偏瘫、高血压3级。全脑血管造影联合冠脉造影检查影像显示，其双侧大脑中动脉起始段重度狭窄闭塞，脑内生成异常毛细血管代偿网络，明确烟雾病诊断。

经综合研判，治疗团队确定采用脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融合术。该术式可从根源重建脑部供血，降低脑梗复发风险，同时改善失语、偏瘫等神经功能缺损症状。

手术由郭清保教授主刀，为患者实施全身麻醉下微创显微手术，手术顺利完成。术后，科室同步开展个体化神经康复治疗，患者神经功能恢复迅速，目前已能完整、清晰地与人交流，右侧肢体活动能力同步改善。

郭清保教授提醒:烟雾病是一种进展性颅内大血管闭塞性疾病，极易反复引发脑梗死、脑出血。如突发单侧肢体无力、言语障碍，或反复发生脑梗、检查提示颅内大动脉闭塞者，应尽早接受全脑血管造影，以明确或排除烟雾病诊断;单纯保守治疗对烟雾病作用有限，已出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状的患者，应尽早前往专业神经外科就诊。

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