浙江临安：打造一支群众满意的“山村医生”队伍

以前出门看病，对杭州市临安区天目山镇武山村村民夏叶鑫而言，是件大事也是难题，得提前准备好几天。

如今，他放下手中的活，就能在家门口的流动医院看病检查，“以前做B超、CT要跑到大医院，现在家门口就能做，太方便了！”这样的便捷，得益于当地的山区“乡村医疗优质共享”改革。

临安山地众多，全区63.5万人口中农村人口约20万，其中65岁以上农村老人5.8万人。为解决山区群众看病难、看病远问题，临安区推出流动医院进村诊疗、搭建三级联动“临医在家”可视化诊疗平台、建立村民数字健康档案等措施，打造一支群众满意的“山村医生”队伍。

这支队伍，包含区级医院专科医生、乡镇卫生院全科医生、村卫生室乡村医生，以及携有医疗设备的5辆综合巡回诊疗车、20辆家庭医生签约服务车。巡回诊疗车定时定点进村，犹如一所小型“流动医院”。

对一些行动不便、难以出门的老人，队伍送医上门。老人打开电视，通过一键呼叫，就能与医生线上面对面问诊，还能享受药物配送、医保结算等便捷服务。

同时，通过卫生院、村卫生室、居民三级健康管理平台，临安区卫健局向全区高血压、糖尿病等患者投放智能穿戴设备3580台，对高血压、糖尿病患者开展实时在线监测，并实行“两慢病”的红、黄、绿三色分级管理，实现疾病“早发现、早干预、早治疗”。

基于大数据、人工智能算法的疾病风险预测模型，临安区升级“数字健康档案”，已完成全人群升级版3D健康档案56万份，可以用画像来预警疾病。

“我们还着力培养一群扎根山村的医疗队伍，与高校合作定向培养，依托巡回诊疗实践培养，实施‘晋升+巡回’专家化培养，打造涵盖区级医院、卫生院的‘正规型、专科型、亲情型’新型乡村医生队伍。”临安区卫生健康局副局长陆旭军介绍，目前204名专家、605名乡村医生正成为山区医疗主力军。

通过一年实践，这支“山村医生”队伍越来越受到群众认可，优质医疗资源线上、线下“双下沉”，让群众在家门口就享受到优质诊疗服务。“乡村医疗优质共享”改革还重塑了健康管理模式，实现从“人管健康”向“数管健康”转变，解决了乡村医生“数量不足、能力不强”等问题，临安的村民“两慢病”规范服药比例提高了30%，基层就诊率从60.06%提高至68.71%，群众对基层就医的获得感和信赖度不断增强。

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