
虽说女性一进入更年期,便迫切需要补充雌激素来预防一系列的退化性病变,但是,雌激素补充作为一种医疗措施,也有其适应症和禁忌症。那么,女性在什么情况下能补,在什么情况下又不能补呢?
专家提醒,绝经后妇女有三种情况应考虑补充雌激素,首先是当出现了严重影响生活质量的绝经症状时,它包括血管运动功能不稳定症状、泌尿生殖道萎缩症状及神经精神症状、其次,低骨量、骨质疏松症,或多次骨折,有骨质疏松高危因素的人群,如消瘦、摄钙不足、嗜烟酗酒、缺少运动、绝经早、有骨质疏松症家族史者应补充雌激素。补充雌激素可减少绝经近期及远期骨量过度丢失,应用6年以上者,髋部骨折危险可降低25%,椎骨骨折发生率至少可降低50%。再次,有动脉硬化、冠心病高危因素的人群也应补充雌激素来预防冠心病。冠心病高危因素包括如高血压、血脂异常、糖耐量低减、抽烟、缺少运动、直系亲属有心血管病史等。流行病学研究显示长期补充雌激素者,冠心病发生危险下降35%—45%。
同样,补充雌激素的禁忌症也有6个方面:1、雌激素依赖性肿瘤:乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。2、原因不明的阴道出血。3、严重肝肾疾病。4、近6个月内血栓栓塞性疾病。5、红斑狼疮、耳硬化。6、血卟啉症。
此外,还有5个方面在补充雌激素时要慎重,即子宫肌瘤、子宫内膜异位症;严重高血压及糖尿病;有血栓栓塞史及血栓形成倾向者;胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体PRL瘤等、有乳癌家族史。
人到中年,补充雌激素是女性预防疾病、提高生活质量的重要途径。但是,林教授提醒女性朋友,补充之前,一定要先弄清自身的情况,“对号入座”方能安全有效。
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