保定东大肛肠医院丨便秘久了排便时会出血，为什么做肛肠检查会是痔疮？

日常在肛肠科的接诊中，经常会遇到这样的患者，"医生，我就是有点便秘，排便的时候有点出血，怎么做个肛肠检查，就检查出痔疮了呢？"这是肛肠科诊室里经常能听到的疑问。其实，便秘和痔疮就像一对"难兄难弟"，经常结伴出现。今天，我们就来聊聊这对“难兄难弟”背后的原因有哪些？

一、便秘是如何一步步的养出痔疮的？

排便用力是主因：

回想一下，当你便秘时，是不是总感觉要使出全身力气？这种过度用力会让腹腔压力骤增，直接影响肛门部位的血液循环。想象一下，这里的静脉血管就像弹性不足的橡皮管，长期承受过大压力，就会慢慢扩张变形，最终形成痔疮。而且这个过程往往是不知不觉的，等你发现时，痔疮可能已经存在一段时间了。

干硬粪便的伤害：

便秘时的粪便又干又硬，通过肛门时就像粗糙的砂纸在摩擦娇嫩的黏膜。这个区域的血管特别丰富且位置表浅，稍加摩擦就可能导致破裂出血。这也是为什么很多人在便秘加重时，出血也会更明显。长期反复的摩擦，会让局部组织变得脆弱，更容易受伤。

恶性循环的形成：

便秘导致痔疮，痔疮又会加重便秘，这就是个恶性循环。因为痔疮发作时，很多人会因为疼痛或不适而不敢正常排便，结果粪便在肠道里停留更久，变得更干硬，下一次排便就更困难。如此循环往复，问题只会越来越严重。

二、为什么检查过后，医生能快速做出判断？

1、出血特点很典型：

痔疮出血有其独特的表现：通常是便后出血，血液鲜红，滴落或附着在厕纸上，很少与粪便混合。这种出血往往不痛，时有时无，可能在便秘加重时更明显。有经验的医生一听这样的描述，心里就有七八分把握了。

2、检查时一目了然：

当医生进行肛门镜检查时，可以直接看到直肠下端的情况。痔疮在这里表现为充血的静脉团，有时候还能看到正在出血的点。这种直观的证据，让诊断变得明确。当然，医生也会注意排除其他可能性，但多数情况下，这就是痔疮的典型表现。 

3、需要排除的其他情况：

虽然痔疮是最常见的原因，但医生也会留意其他可能性。比如肠道息肉、炎症，甚至是更严重的问题。不过这些情况往往有其特殊表现，比如血液与粪便混合、伴随其他症状等。通过详细问诊和必要检查，医生能够做出准确判断。

三、如何打破这个循环？

1、从改善便秘入手：

建议每天保证足够的饮水量，多吃富含纤维的食物，比如全谷物、新鲜蔬果。建立规律的排便习惯也很重要，最好每天固定时间如厕，不要憋便。

2、养成良好排便习惯：

改掉如厕时玩手机的坏习惯，将排便时间控制在5-10分钟内。避免过度用力，如果一时排不出，可以起来活动一下，有感觉时再尝试。选择正确的排便姿势也很重要，必要时可以在脚下垫个小凳子。

3、及时处理痔疮问题：

如果已经出现痔疮症状，可以在医生指导下使用药物控制。温水坐浴是个简单有效的方法，可以促进局部血液循环。如果症状反复发作，影响生活，也可以考虑微创治疗。记住，早处理比晚处理要简单得多。

保定东大肛肠医院给您的健康提示：

如果你经常便秘并伴有出血，别掉以轻心，建议及时就医检查。不要自行用药掩盖症状，这可能会延误诊治。改善生活方式是根本，但必要时也要接受专业治疗。记得关注排便习惯的改变，这是肠道健康的重要信号。定期体检也很重要，特别是40岁以后。保持良好的肛肠健康，从日常小事做起最重要。

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保定东大肛肠医院成立于2009年，是市、省直职工、城乡居民医保、省内异地就医直接结算、省外异地就医定点医院。

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