青春期痘痘的困扰 长期使用抗生素及抗菌剂安全有效吗？

痘痘是很多人在意的问题，而且现在各位的脸上可能就有这样的状况，要了解痘痘的处理首先就要知道痘痘的致病机理。

青春痘发生其实有很多原因，以内在因素来说跟基因、饮食习惯、环境差异及压力调适很有关系，也就是说长痘痘的是有先天体质与后天影响因素，小朋友的时候并不会有痘痘问题，但到了青少年之后由于贺尔蒙剧烈的转变，就会大大提高痘痘的发生机会。

这时候皮脂腺活性会增强出油会增加、毛囊内的痤疮杆菌的数量及活性也会增加，同时也容易造成毛囊开口的角质代谢异常，于是就增加了粉刺发生的机会。

如果只有黑头或白头粉刺的话问题还不大，麻烦的是有了粉刺之后就很容易诱发发炎反应，如果皮肤之后产生过度发炎反应以及修护不良的话，就会产生难以处理的肿块、囊肿、色素沉淀、凹洞以及疤痕问题，而且一但发生之后要回复皮肤原状就很不容易了。

以前治疗痘痘都是以抗菌成分为主，认为只要把痤疮杆菌控制好痘痘问题就可以解决，但其实这样的观念并不正确甚至可能是错误的方向。

因为痤疮杆菌是皮肤上的共生菌，无论你用哪一种抗生素或抗菌成分对抗它，虽然可以让它暂时性数量及活性降低，但只要之后没有继续压制细菌就会回到原来的状态，很可能只是白忙一场。

也就是说使用抗菌成分处理痘痘，只能处理轻微暂时性的痘痘状态，无论使用口服抗生素、外用抗生素或是外用抗菌剂都是如此。

然而目前市场上有很多抗痘洗脸产品与外用保养品，都是使用抗菌剂来处理痘痘，像是Triclosan、Piroctone olamine、Isopropyl methylphenol、Chlorhexidine、 digluconate以及Iodopropynyl butylcarbamate…

但老实说这样的配方是无法长期处理痘痘问题，反而之后很容易造成抗药性及皮表共生菌生态异常。

虽然说使用抗菌成分处理痘痘，有部分效果是因其抗发炎而非抗菌功能所致，但如果只是要抗发炎的效果，真的不需要使用抗生素/抗菌剂来处理，因为就风险评估来说长期来说真的不太值得。

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